Göz Lazerinde Yeni Yaklaşımlar: SILK Laser
Veni Vidi Göz Kocatepe merkezi hekimlerinden Göz Hastalıkları ve Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Veysel Öztürk yazıyor
Göz kırma kusurlarının tedavisinde kullanılan lazer yöntemleri, zaman içinde teknolojik gelişmelere paralel olarak çeşitlenmiştir. Bu çeşitlilik, çoğu zaman kafa karıştırıcı gibi görünse de aslında modern tıbbın bireyselleşme yönündeki doğal bir sonucudur. Çünkü her göz aynı değildir ve her yöntem her birey için uygun olmayabilir.
Son dönemde literatürde yer alan yaklaşımlardan biri de SILK Laser (Smooth Incision Lenticule Keratomileusis) olarak adlandırılan lazer tekniğidir. Bu yazıda SILK yöntemini tanıtmak ya da teşvik etmek amacıyla değil; tıbbi bir kavram olarak neyi ifade ettiğini ve hangi çerçevede değerlendirildiğini ele almak istiyorum.
SILK Laser nedir?
SILK Laser, kornea dokusu içinde lazerle oluşturulan ince bir dokunun, küçük bir kesi aracılığıyla çıkarılmasına dayanan bir uygulama yaklaşımıdır. Temel prensipleri itibarıyla minimal doku etkisi hedefleyen lazer teknikleri grubunda yer alır.
Bu yöntemin varlığı, lazer cerrahisinde artık tek tip uygulamaların değil; farklı tekniklerin, farklı göz yapıları için değerlendirilmesi anlayışının benimsendiğini göstermektedir.
Değerlendirme süreci neden önemlidir?
Hastalar tarafından en sık sorulan sorulardan biri şudur:
"Bu yöntem benim için uygun mu?"
Bu soruya tıbbi açıdan net bir genel cevap vermek mümkün değildir. Çünkü lazer tedavilerinde belirleyici olan yöntem değil, gözün mevcut yapısal özellikleridir.
Kornea kalınlığı, korneanın şekli, biyomekanik özellikler, kırma kusurunun tipi ve derecesi, göz yüzeyi durumu ve eşlik eden başka göz hastalıklarının varlığı; karar sürecinde dikkate alınması gereken temel faktörlerdir. SILK yöntemi de ancak bu değerlendirmeler sonrasında, uygun bulunması hâlinde ele alınabilecek seçeneklerden biridir.
Lazer yöntemleri neden farklılaşmıştır?
Günümüzde lazer cerrahisinde birden fazla yaklaşımın bulunmasının temel nedeni, tek bir yöntemin tüm hastalar için ideal olmamasıdır.
Bu nedenle modern oftalmolojide amaç, belirli bir tekniği öne çıkarmak değil; hangi yöntemin hangi koşullarda değerlendirilebileceğini doğru biçimde analiz etmektir.
SILK de bu çerçevede, lazer cerrahisinin gelişen teknikleri arasında yer alan bir uygulamadır. Ancak her bireyde kullanılabilirliği, ancak ayrıntılı muayene ve objektif değerlendirme ile belirlenebilir.
Karar süreci nasıl şekillenmelidir?
Lazer cerrahisi söz konusu olduğunda en sağlıklı yaklaşım, hastanın yalnızca mevcut kırma kusuruna değil; uzun vadeli göz sağlığına da odaklanmaktır. Bu nedenle karar süreci:
- Detaylı göz muayenesi
- Gelişmiş tanısal ölçümler
- Bireyin günlük yaşamı ve beklentilerinin anlaşılması
gibi aşamaların tamamını içermelidir.
Her lazer yöntemi gibi SILK de, ancak uygun görülen bireylerde ve hekim değerlendirmesi sonrasında gündeme alınabilecek bir seçenektir.
Sonuç: Yöntem değil, yaklaşım önemlidir
Göz lazeri alanındaki gelişmeler, biz hekimlere daha fazla teknik seçenek sunmaktadır. Ancak bu seçeneklerin varlığı, her birey için aynı sonucun elde edileceği anlamına gelmez.
Bu nedenle lazer cerrahisinde temel ilke şudur:
En yeni ya da en çok konuşulan yöntem değil, bireyin göz yapısına en uygun yaklaşım esas alınmalıdır.
SILK lazer de güncel tekniklerden biri olarak literatürde yerini alırken, hangi bireylerde değerlendirilip değerlendirilmeyeceği kararı her zaman kapsamlı bir hekim muayenesine dayanmalıdır.
