İdrar Kaçırmaya Son!
Kadınların yaşam kalitesini düşüren idrar kaçırma rahatsızlığı tıbbi ve cerrahi yöntemlerle tedavi edilebiliyor.
İdrar kaçırma birçok kadında zaman zaman ortaya çıkabilen bir durum. Fiziksel aktivite, öksürme, gülme, hapşırma gibi durumlarda olabildiği gibi, ani işeme hissiyle tuvalete yetişememe şeklinde de görülebiliyor. Bu durum sosyal bir problem oluşturacak kadar sık ve fazla miktarlarda ortaya çıktığında tıbbi yardım almayı gerektiriyor. Bu problemle yüzleşen kadınların yaklaşık yarısı tıbbi yardım almaktan çekiniyor ve yaşam şekillerini buna göre ayarlayarak sorunla baş etmeye çalışıyor.
Bir kısmı da bunun ilerleyen yaşla birlikte gelişen normal bir durum olduğunu sanıyor. Oysa idrar kaçırma çoğunlukla başarılı bir şekilde tedavi edilebilen bir rahatsızlık. Sema Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı op. Dr. Ayşe Gülçin Demirdöven kadınlarda idrar kaçırma ve ameliyatlarını anlatıyor.
Hayat Kalitesini Düşürüyor
İdrar kaçırma önemli bir sağlık sorunudur ve erişkin kadınların %10 ile %50'sinde görülür. İdrar kaçırma problemi depresyona kadar gidebilen duygusal sorunlara neden olabilir. Bununla birlikte hastaların sosyal, günlük ve iş yaşamlarının etkilendiği, bu durumları engellemek için sosyal ve fiziksel aktivitede kısıtlamaya gidildiği gözlenmektedir.
Op. Dr.Demirdöven, büyük çoğunluğu tedavi edilebilir olmasına rağmen, hastaların idrar kaçırmayı yaşlanmanın doğal bir süreci olarak görmeleri sebebiyle yakınmalarını doktora bildirmekten çekindiklerini söyledi.
İdrar Kaçırma Tipleri
Stres tipi idrar kaçırma: Yürüme, koşma, ağırlık kaldırma gibi fiziksel aktiviteler ya da öksürme, gülme, hapşırma gibi durumlarda ortaya çıkan düşük miktarda idrar kaçırmadır. Genç kadınlarda en sık görülen idrar kaçırma tipidir.
Ani işeme hissi: Beklenmedik zamanlarda, uyku da dahil ani işeme hissiyle birlikte, tuvalete yetişememe şeklinde büyük miktarda idrar kaçırmadır. Bu tip idrar kaçırma daha çok ileri yaşta görülür.
Karma tip idrar kaçırma: Stres tipi ve ani işeme hissinin birlikte görülmesidir.
Fonksiyonel idrar kaçırma: Eklem hastalıkları, felç, sinir sistemi hastalıkları gibi kişinin tuvalete zamanında yetişmesini engelleyen fiziksel kısıtlılıklar nedeniyle ortaya çıkan tiptir.
Taşma tipi idrar kaçırma: Tam dolu mesane nedeniyle beklenmedik bir zamanda düşük miktarda idrar kaçırma olarak tanımlanır.
Geçiçi idrar kaçırma: Geçici bir durum nedeniyle (örneğin idrar yolu enfeksiyonu, bazı ilaçların kullanımı gibi ) ara sıra idrar kaçırmaya bu isim verilir.
Devamlı idrar kaçırma: Sıklıkla idrar yollarının bir bölümü ve vajina arasında oluşan normal dışı bir açıklık(fistül) nedeniyle oluşan sürekli idrar kaçırmadır.
Tedavinin cerrahimi, tıbbi mi yapılacağına karar vermek açısından öncelikle idrar kaçırmanın tipini belirlemenin önemini vurgulayan op. Dr. Gülçin Demirdöven, yakınmanın başlangıcı ve gelişiminin sorgulanması gerektiğini ve ayrıntılı pelvik muayene ile ardından yapılacak bir takım testler sonucu tanı konulabildiğini söylüyor.
Her hastada ve idrar kaçırmada her tedavi yaklaşımı etkili olmayabilir. Düşük yoğunlukta tedavilerde yaşam stil değişiklikleri ya da medikal tedavi uygulanırken, yüksek yoğunlukta tedavilerde pelvik taban kas eğitimi (kegel egzersizleri), biofeedback-geri besleme yöntemi ve cerrahi yöntemlerle tedavi yapılır.
İdrar kaçırma ameliyatları idrar kaçırma tedavisinde etkin bir yöntemdir. Ancak ilk cerrahinin doğru bir teknikle yapılması hayati önem taşıyor. Çok sayıda cerrahi girişim seçeneği bulunuyor ve her biri idrar kaçırmanın tipine göre cerrah tarafından öneriliyor.
Son yıllarda; strestipi idrar kaçırma tedavisinde vajinal yoldan uygulanan 'askı teknikleri' (TVT-IVS- TOT) kullanılıyor ve oldukça başarılı sonuçlar elde ediliyor. Öte yandan uzun yıllardır uygulanan Laparoskopik ya da abdominal yoldan yapılan Burch operasyonu da yaygın kullanılan başarılı bir teknik olarak karşımıza çıkıyor.
