Diyaliz Bilimsel Danışma Komisyonu En Az Dört Üyeden Oluşacak

Diyaliz Bilimsel Danışma Komisyonu, en az dört üye ve başkanın katılımı ile toplanacak ve katılanların salt çoğunluğu ile karar alacak Diyaliz Bilimsel Danışma Komisyonu, en az dört üye ve başkanın katılımı ile toplanacak ve katılanların salt...

Diyaliz Bilimsel Danışma Komisyonu, en az dört üye ve başkanın katılımı ile toplanacak ve katılanların salt çoğunluğu ile karar alacak Diyaliz Bilimsel Danışma Komisyonu, en az dört üye ve başkanın katılımı ile toplanacak ve katılanların salt çoğunluğu ile karar alacak. Diyaliz merkezlerinde asgari bulunması gerekli sertifikalı doktor sayısı, aktif hemodiyaliz cihazı sayısına göre belirlenecek. Diyaliz sertifikalarının geçerlilik süresi düzenlenme tarihinden itibaren 7 yıl olacak. Sertifika sahipleri, bu sürenin sonunda resertifikasyon değerlendirmesine tabi tutulacak

Sağlık Bakanlığı'nın Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik Resmi Gazete'de yayımlandı. 18 Haziran 2010 tarihli Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmeliğin "Komisyonun Çalışma Usul ve Esasları" ile ilglii 7. maddesinde değişikliğe gidildi. Buna göre Diyaliz Bilimsel Danışma Komisyonu, en az dört üye ve başkanın katılımı ile toplanacak ve katılanların salt çoğunluğu ile karar alacak. Oylarda eşitlik olması halinde, başkanın kullandığı oy yönünde çoğunluk sağlanmış sayılacak. Değişiklik öncesinde Komisyon en az beş üyenin katılımı ile toplanıyor ve üye tam sayısının salt çoğunluğu ile karar alıyordu. Oylarda eşitlik olması halinde, Başkanın kullandığı oy yönünde çoğunluk sağlanmış sayılıyordu.

-MERKEZİN TIBBİ, İDARİ VE TEKNİK HİZMETLERİ DOKTOR MESUL MÜDÜR SORUMLULUĞUNDA YÜRÜTÜLECEK-

Aynı Yönetmeliğin "Faaliyet iznine esas personel" ile ilgili 13.maddesinde değişikliğe gidildi. Buna göre diyaliz merkezlerinde bulunması gereken faaliyet iznine esas personel şöyle olacak:

"-Mesul müdür: Merkezin tıbbı, idari ve teknik hizmetleri doktor bir mesul müdür sorumluluğunda yürütülecek. Mesul müdür, hemodiyaliz sertifikası sahibi tabipse aynı zamanda merkezin hemodiyaliz sertifikalı tabiplik görevini, nefroloji uzmanı ya da sertifikalı uzman doktor olması halinde ise merkezin mesul müdürlüğü yanında uzmanlık hizmetini de yürütecek. Merkezde genel çalışma saatleri dışındaki zamanda ve kabul edilebilir mazeret hallerinde mesul müdürün yerine, mesul müdürün yazılı şekilde yetki devri yaptığı bir doktorun bulunması zorunlu olacak.

-MERKEZLERDE ASGARİ BULUNMASI GEREKLİ SERTİFİKALI DOKTOR SAYISI HEMODİYALİZ CİHAZI SAYISINA GÖRE BELİRLENECEK-

-Sertifikalı doktor: Merkezlerde asgari bulunması gerekli sertifikalı doktor sayısı, aktif hemodiyaliz cihazı sayısına göre belirlenecek. Merkez kadrolu uzman doktor bulunduruyorsa, uzman tabip sertifikalı tabip görevini de yürütebilecek. İlk otuz cihaza kadar bir; otuz bir ila elli cihaz için iki sertifikalı doktor bulunacak. Elliden fazla cihazı olan mevcut merkezler için her otuz cihaza bir sertifikalı doktor bulunacak. Ancak, her tedavi seansı için, otuz hasta için bir; otuz bir ila altmış hasta için iki ve müteakip her otuz hasta için ilave bir sertifikalı tabip bulunacak. Merkezde kadrolu çalışan sertifikalı tabip çalışma belgesinde belirtilen merkezdeki çalışma saatleri dışında 1219 sayılı Kanunun 12. maddesine uygun olmak kaydıyla başka bir özel sağlık kuruluşunda da çalışabilecek.

-Uzman doktor: Hemodiyaliz tedavisi gören her hasta, en az ayda bir kez tercihen nefroloji uzmanı veya sertifikalı uzman doktor tarafından muayene edilerek değerlendirilecek, her türlü ilaç ve diyaliz tedavisi düzenlenecek. Bir uzman doktor aylık en fazla dörtyüz hemodiyaliz hastası değerlendirebilecek. Bu değerlendirme, merkezde kadrolu veya kısmi zamanlı görev yapan uzman doktorlar tarafından yapılabileceği gibi ücreti hasta adına merkez tarafından karşılanmak kaydıyla özel hastane veya tıp merkezinden hizmet satın alma yolu ile yaptırılabilecek veya bu hizmetlerin kamuya ait hastanelerde yapılabilmesi için merkez gerekli tedbirleri alacak. Merkezin bulunduğu ilde uzman tabip hizmeti sağlanamıyorsa aynı şartlarda diğer illerden bu hizmet sağlanacak. Merkezde tedavi gören 18 yaşından küçük diyaliz hastalarının sayısı 10'dan fazla ise, bu hastaların uzman değerlendirmesini çocuk nefroloji uzmanı veya sertifikalı çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı yapacak. Periton diyalizi tedavisinde uzman tabip değerlendirmesi, yalnızca nefroloji uzmanı tarafından yapılacak.

-DOKTOR DIŞI SAĞLIK PERSONELİ SAYISI DA HEMODİYALİZ CİHAZI SAYISINA GÖRE BELİRLENECEK-

-Doktor dışı sağlık personeli: Merkezlerde diyaliz işlemini uygulayacak; hemodiyaliz uygulaması için üniversitelerin sağlık hizmetleri meslek yüksekokulu diyaliz bölümlerinden mezun diyaliz teknikeri, sertifikalı hemşire ve sertifikalı acil tıp teknisyeni, periton diyalizi için ise periton diyalizi sertifikalı hemşireler doktor dışı sağlık personeli olarak görevlendirilecek. Bu branşların dışında doktor dışı sağlık personeli çalıştırılamayacak. Doktor dışı sağlık personeli aşağıda belirtilen sayıda bulundurulacak.

Hemodiyaliz yapılan merkezlerde faaliyet iznine esas doktor dışı sağlık personeli sayısı, merkezdeki hemodiyaliz cihazının sayısına göre belirlenecek. İlk on cihaza kadar iki, bu sayının üzerinde ilave her beş cihaz için ilave bir tabip dışı sağlık personeli bulunacak.

Merkezlerde her tedavi seansında beş hastaya kadar en az bir; daha sonraki her beş hasta için ilave bir doktor dışı sağlık personeli bulunacak. Ancak, ilk on cihaz için gerekli olan faaliyet iznine esas personel haricinde, doktor dışı sağlık personeli bulunmaması hallerinde, her tedavi seansında öngörülen sayının yarısını aşmayacak şekilde ve tam gün süreyle çalışmak kaydıyla sertifikasız hemşire ve acil tıp teknisyeni çalıştırılabilecek. Bu durumda çalışacak personelin gözetiminden sorumlu, o seans için en az bir diyaliz teknikeri veya sertifikalı doktor dışı sağlık personeli bulunacak. Bu şekilde çalıştırılan sertifikasız personel için, merkez tarafından işe başladığı tarihten itibaren en geç altı ay içinde sertifikasyon eğitimi için başvuru yapılacak.

-PERİTON DİYALİZİ SERTİFİKALI HEMŞİRE SAYISI HASTA SAYISINA GÖRE BELİRLENECEK-

Periton diyalizi yapılacak merkezde periton diyalizi sertifikalı hemşire sayısı, merkezdeki hasta sayısına göre belirlenecek. İlk elli hasta için bir; ilave her elli hasta için bir periton diyalizi sertifikalı hemşire çalıştırılacak."

-3 AY İÇİNDE DİYETİSYENLE SÖZLEŞME YAPACAK-

Her hemodiyaliz merkezi, hastalarına programlı diyalizin başlangıcında ve daha sonra uzman hekimin denetiminde olmak üzere bir diyetisyenle danışmanlık hizmeti almak üzere sözleşme yapacak veya ücreti hasta adına merkez tarafından karşılanmak kaydıyla hizmet satın alacak. Yeni açılan merkez, faaliyet izin belgesi tarihinden itibaren en fazla üç ay içerisinde diyetisyen ile sözleşme yapacak ve hizmet satın alacak.

-AYRILANIN YERİNE 1 AYDA UZMAN DOKTOR BULUNMAMASI HALİNDE MERKEZİN FAALİYETİ 6 AY SÜREYLE DURDURULACAK-

Aynı Yönetmeliğin "Personelin görevden ayrılması, hastalık hali ve izinler"le ilgili 15. maddesinin üçüncü ve dördüncü fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirildi. Buna göre merkezde görev yapan uzman tabibin görevinden ayrılması veya merkez tarafından alınan uzman tabiplik hizmetine ilişkin sözleşmenin bitmesi durumunda derhal müdürlüğe bildirimde bulunulacak. Bir aylık süre sonunda merkez yeni uzman tabiple sözleşme yaparak uzman tabiplik hizmet sözleşmesini müdürlüğe bildirecek. Bu bir aylık süre sonunda uzman tabip bulunmaması halinde diyaliz merkezinin valilikçe faaliyeti durdurularak en fazla altı aylık süre ile faaliyet izin belgesi askıya alınacak. Bu süre sonunda da eksikliğin giderilememesi durumunda merkezin ruhsat ve faaliyet izin belgesi iptal edilecek. Böyle bir durumda hastaların mağdur edilmemesi için müdürlükçe gerekli tedbirler alınacak.

-DOKTOR DIŞI SAĞLIK PERSONELİ SAYISI ASGARİ SAYININ ALTINA DÜŞMESİ DURUMUNDA-

Merkezde doktor dışı sağlık personeli sayısı seans başına belirlenen asgari sayının altına düştüğü takdirde, her tedavi seansında öngörülen tabip dışı sağlık personeli sayısının yarısını aşmayacak şekilde ve tam gün süreyle çalışmak kaydıyla sertifikasız hemşire ve acil tıp teknisyeni çalıştırılabilecek. Bu durumda çalışacak personelin gözetiminden sorumlu, o seans için en az bir diyaliz teknikeri, sertifikalı hemşire veya sertifikalı acil tıp teknisyeni bulunacak. Bu şekilde çalıştırılan personel için, merkez tarafından işe başladığı tarihten itibaren en geç altı ay içinde sertifikasyon eğitimi için başvurusu yapılacak. Buna uymayan diyaliz merkezine müdürlük tarafından 45 günlük süre verilerek uygunluğun sağlanması yazılı olarak ihtar edilecek ve bu süre sonunda personel eksikliğini gidermeyen merkezin hasta sayısı mevcut personel sayısına uygun olacak şekilde azaltılacak.

-ÇALIŞMA BELGESİ DÜZENLENECEK-

Merkezde görev yapacak tüm sağlık personeline mesul müdür tarafından hazırlanıp müdürlükçe onaylanacak "Çalışma Belgesi" düzenlenecek. Bu belge düzenlenmeden merkezde personel çalışamayacak.

Yönetmelikle, diyaliz merkezi personelinin eğitimi; uzman tabip, tabip ve tabip dışı sağlık personeli için ayrı ayrı olmak üzere, yeniden düzenlendi. Müfredat çerçevesinde eğitim süreleri uzman tabipler için üç ay, tabipler için altı ay, tabip dışı sağlık personeli için üç ay olacak. Tabip dışı sağlık personeli sınavlarında, eğitim merkezinin sorumlu hemşiresi de üye olarak yer alacak.

-DİYALİZ SERTİFİKALARININ GEÇERLİLİK SÜRE 7 YIL OLACAK-

Diyaliz sertifikalarının geçerlilik süresi düzenlenme tarihinden itibaren yedi yıl olacak. Sertifika sahipleri, bu sürenin sonunda resertifikasyon değerlendirmesine tabi tutulacak. Sertifika sahibi, sertifikasının geçerlilik süresinin bitimine altı ay kala Resertifikasyon Başvuru Formu, sertifika örneği ile ikamet ettiği ildeki müdürlüğe başvuracak. Resertifikasyon değerlendirmesi, Bakanlıkça yetkilendirilen eğitim merkezleri tarafından gerçekleştirilen sınav ile yapılacak.

-EĞİTİM MERKEZİNDE 3 NEFROLOJİ UZMANINDAN OLUŞACAK KOMİSYON KURULACAK-

Eğitim merkezinde, üç nefroloji uzmanından oluşturulacak Resertifikasyon Değerlendirme Komisyonu kurulacak. Komisyon tarafından aday sınava alınacak. Tabip dışı sağlık personeli resertifikasyon sınavlarında, eğitim merkezinin sorumlu hemşiresi de komisyonda üye olarak yer alacak. Pediatrik diyaliz merkezlerinde görev yapmak üzere diyaliz sertifikası almış olanların resertifikasyon değerlendirmesinde, komisyonda en az bir çocuk nefroloji uzmanı bulunacak,

-1 YIL İÇİNDE SINAVA GİRME HAKKI-

18 Ekim 2010 tarihinden önce Bakanlık Onayı ile yapılan eğitime alınan ancak herhangi bir nedenle sertifikası bulunmayanlara, bir kereye mahsus olmak üzere, bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren bir yıl içerisinde, eğitim aldıkları merkezlere müracaat etmeleri halinde sınava girme hakkı verilecek. 31 Aralık 2011 tarihinden önce sertifika sahibi olup herhangi bir nedenle resertifikasyon sınavına girme sürelerini geçirerek veya bu sınavlarda başarısız olarak resertifikasyon hakkını kazanamayan kişilere bir kereye mahsus olmak üzere, bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren yapılacak olan ilk resertifikasyon sınavına başvuru yapmaları halinde sınava girme hakkı verilecek. Yönetmelik bugünden itibaren yürürlüğe girecek. - Ankara